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医保政策


农村孕产妇住院分娩补助项目公示

旌阳区户籍、农业户口的各位孕产妇及家属:
       根据四川省财政厅、卫生厅《关于四川省2009年农村孕产妇住院分娩补助项目实施方案》(川财社[2009]35号的规定,你住院分娩可享受项目补助。为保证您顺利就医,维护自己的权益,请仔细阅读以下公示:
一、农村孕产妇住院分娩补助政策
1、旌阳区农村孕产妇住院分娩先行新农合定额补偿。
2、旌阳区农村孕产妇住院分娩补助项目从2009年1月1日起执行。在2009年1月1日至项目正式实施前,已住院分娩的旌阳区户籍、农业户口孕产妇住院分娩均享受此项补助政策。
即:对参加新农合并已报销后的费用,不足400元的,据实结算;超过400元的,按400元补助。对未参加新农合的农村孕产妇按400元补助。
二、住院分娩补助办理流程
       凡户口在旌阳区的农村孕产妇到定点医疗机构住院分娩时,持身份证或户口簿、合作医疗原件、入院证办理入院手续、全额缴费→出院时凭出院证、住院结算发票原件、费用清单、出生证明、合作医疗复印件,先按新农合的规定报销→再按项目补助标准予以补助。
注意:
1、未参加新农合的农村孕产妇直接按项目补助标准予以补助。
2、新农合报销和项目资金补助后剩余费用由产妇本人负担。
3、在非本区定点医疗保健机构住院分娩的农村孕产妇,需在住院2日内报告户籍所在的乡镇卫生院(或社区卫生服务中心),分娩后3个月内将住院分娩结算发票、出院证明、《出生医学证明》复印件、户口簿(或身份证)复印件报户口所在地乡镇卫生院(或社区卫生服务中心),乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)将相关资料报区项目办公室,项目办公室按照相关程序审核后,将该孕产妇住院分娩所应享受的补助资金拨付至乡镇卫生院(或社区卫生服务中心),该孕产妇在乡镇卫生院(或社区卫生服务中心)领取补助资金。
三、 按照国家和省市区相关政策规定,对我区农村孕产妇住院分娩实行基本服务项目补助,定点医疗保健机构对农村孕产妇住院分娩基本服务项目实行限价收费。限价标准如下:
 

  顺产 双胎或阴道助产 剖宫产 二次剖宫产
乡镇卫生院 800元 1000元 1400元  
区级医疗保健机构 1100元 1400元 2000元 2400元
市级医疗保健机构 1500元 1800元 2500元 2900元
 
注:
1、农村孕产妇住院分娩补助基本服务内容包括:基本护理、常规检查、助产服务、基本用药等,详见您住院分娩所在医院、乡镇卫生院的公示栏。对不予报销的诊疗和服务项目将按照规定执行。我们将尽量使用可报销的药品、相关诊疗、服务及检查项目,如您需要特需服务或因病情需要而超过限价标准的,医务人员将向你讲明,并征得你的同意。
       如果您对项目定点医疗机构工作不满意,或对有关政策不理解,可拨打区项目办电话:2308853
 

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